南昌生育保险报销比例

养老保险 2025-09-03 19:05www.toubaow.com网上买保险

一、职工生育保险

1. 生育门诊

  • 政策范围内费用100%报销,无起付线,最高支付限额1200元。
  • 产检、计生等费用可直接结算,无需垫付。
  • 2. 住院分娩

  • 医院:政策范围内费用报销90%;
  • 二级及以下医院:100%报销;
  • 均无起付线,且费用与职工医保、大病保险封顶线合并计算。
  • 3. 其他待遇

  • 男职工未就业配偶享受同等报销比例;
  • 可使用医保个人账户支付自费部分。
  • 二、城乡居民医保生育待遇

    1. 住院分娩

  • 医院:政策范围内费用报销90%;
  • 二级及以下医院:100%报销;
  • 无起付线,报销额度与基本医保合并计算。
  • 2. 生育门诊

  • 普通门诊签约机构按60%报销(签约家庭医生提至65%),无封顶线。
  • 三、辅助生殖与特殊情形

  • 9项辅助生殖项目纳入医保支付范围;
  • 保胎住院费用按普通住院标准报销,不限次数。
  • 四、注意事项

  • 需在定点医疗机构直接结算,特殊情况可手工报销;
  • 职工需连续缴费满1年方可申领生育津贴。
  • 如需具体报销流程或材料清单,可咨询南昌市医保中心。

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