从理赔数据看保险保险理赔数据说明什么

保险知识 2025-09-12 05:40www.toubaow.com网上买保险

1. 行业整体获赔率高

主要保险公司年度获赔率普遍超过99%，大公司和小公司差异不大

中国人寿2023年获赔率达99.7%，但0.3%的拒赔绝对数仍达6.6万件

2. 保障缺口明显

重疾险件均赔付仅8.88万元，医疗险件均2900元，保额普遍不足

定期寿险件均差距大，华贵人寿达60万，部分公司不足10万

3. 理赔纠纷主因

56%拒赔案例因"带病投保"，医疗险纠纷占比最高

等待期出险、责任免除条款是常见拒赔原因

4. 数据对比价值

平安人寿2023年赔付498万件，件均8900元；国寿赔付2213万件，件均仅2707元

最高单笔理赔达4083万，多为年金险和重疾险组合

5. 消费者建议

重点关注意外险/重疾险的件均赔付额而非总金额

投保时需特别注意健康告知条款，避免带病投保

- 选择产品应看重保障杠杆，而非公司规模

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