保险法中的既往症是指

保险知识 2025-09-12 06:23www.toubaow.com网上买保险

保险法中的既往症是指被保险人在投保前已确诊或存在的疾病及健康异常,其界定需结合医学诊断和保险条款明确性。以下是关于既往症的关键要点:

1. 定义与分类

  • 投保前已确诊且需长期治疗的疾病(如高血压、糖尿病);
  • 治疗后症状未完全消失且需间断治疗的情况;
  • 未经医生诊断但症状明显持续存在的异常。
  • 2. 法律争议与边界认定

  • 既往症条款需保险公司明确提示说明,否则可能无效;
  • 法院判例显示,未被医学明确界定的症状(如肺部磨玻璃结节)或患者主观感受(如头痛)可能不构成既往症;
  • 若投保后新发疾病与既往症无直接关联,保险公司不得拒赔。
  • 3. 投保注意事项

  • 必须如实告知既往症,否则可能导致拒赔或合同解除;
  • - 保险公司对既往症的认定需提供充分证据,否则需承担赔付责任。

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