安阳市城镇居民医疗保险

保险知识 2025-09-15 09:44www.toubaow.com网上买保险

一、缴费标准

2025年度个人缴费标准为每人元。特困人员、孤儿享受全额资助,低保对象等困难群体可获得不低于90元的定额参保资助。

二、待遇保障

1. 普通门诊

  • 乡级/村级医疗机构报销60%,年度限额430元
  • 高血压、糖尿病("两病")门诊用药报销60%,限额210元
  • 2. 住院报销

  • 起付标准与报销比例:
  • 乡镇卫生院:起付线150元,报销92%
  • 县级医院:起付线元,报销85%
  • 市级三甲医院:起付线1200元,分段报销(1200-0元报55%,超0元报74%)
  • 年度最高支付限额15万元
  • 3. 大病保险

  • 个人负担超1.1万元部分分段报销:
  • 1.1-10万元报60%,10万元以上报70%

  • 年度最高赔付40万元
  • 三、特色保障

  • "安阳惠民保":69元起可获100-210万元补充保障,覆盖特药及CAR-T疗法
  • 生育补助:自然分娩定额支付1000元,剖宫产2000元
  • 四、注意事项

    1. 异地就医需提前备案,未备案可能降低报销比例

    2. 门诊慢性病需先认定,认定后报销70%

    3. 新生儿可通过[河南政务服务网]线上参保

    如需具体报销案例或政策,可访问[安阳市医疗保障局官网]查询文件。

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