基本医疗保险药品目录2025

一、核心调整内容

1. 首次增设商保创新药目录

• 聚焦创新程度高、临床价值显著但超出"保基本"定位的药品

• 与基本目录同步申报调整，形成多层次保障体系

• 符合条件的独家药品可单独或同时申报两个目录

2. 中成药调整标准明确化

• 新增5类可申报情形（如2018版基药目录药品、罕见病治疗药品等）

• 重点调出3类药品（未按约供应、无交易量、符合管理办法规定情形）

• 首次将中药饮片纳入调整范围

二、申报时间节点

• 网上申报期：2025年7月11日-20日

• 数据截止：药品认定以2025年6月30日数据为准

• 新版目录实施：2026年1月1日

三、地方执行情况（以广东为例）

• 2025年版目录包含6399个药品（含1655种中药饮片）

• 设置6个月过渡期处理续约失败药品

• "双通道"药品范围同步更新

四、历史调整成效

• 累计新增药品835种，调出438种

• 谈判药品累计惠及8.85亿人次，减负超9300亿元

• 2024版目录新增91种药品（含26种肿瘤用药）

五、特殊政策倾斜

• 儿童用药、罕见病用药不设上市时间限制

• 国家谈判药品执行全国统一支付标准

• 竞价药品按"就低原则"确定医保支付标准