基本医疗大病医疗保险

保险知识 2025-09-02 18:36www.toubaow.com网上买保险

基本医疗保险和大病医疗保险是我国医疗保障体系的两个重要组成部分,二者相辅相成共同构建医疗安全网。以下是主要区别和特点:

1. 功能定位

  • 基本医保:覆盖日常门诊、住院等常规医疗需求,按工资比例缴费,实行定点医院报销制度
  • 大病医保:针对高额医疗费用进行二次报销,费用越高报销比例越高(最高可达95%),年报销限额普遍在15-30万元
  • 2. 参保方式

  • 基本医保:强制参保,单位与个人共同缴费
  • 大病医保:城乡居民自动参保无需额外缴费,职工医保部分地区需单独参保
  • 3. 报销规则

  • 起付标准:多数地区设定10-12万元起付线
  • 梯度报销:如山东实行分段报销(12-20万报60%,20万以上更高)
  • 特殊病种:涵盖恶性肿瘤、器官移植等28类重大疾病
  • 4. 注意事项

  • 需在定点医疗机构治疗
  • 非医保目录费用(如部分靶向药)可能不纳入报销
  • 异地就医需提前备案
  • 建议通过[国家医保服务平台]查询当地具体政策。两者配合使用能有效防范"因病致贫"风险。

    上一篇:太平洋保险钱多久到账 下一篇:没有了

    Copyright © 2019-2025 www.toubaow.com 投保网【网上买保险】 版权所有 Power by

    保险知识,大病保险,养老保险,医疗保险,保险公司,意外保险,商业保险,工伤保险,车辆保险,旅游保险