职工医保有哪些保险 职工医保有哪些保险可以报销

保险知识 2025-09-03 01:19www.toubaow.com网上买保险

1. 基本医疗保险

这是强制性保险,由用人单位和职工共同缴纳。覆盖门诊、住院等基础医疗费用,按比例报销符合医保目录的药品、诊疗项目和服务设施费用。例如普通药品、CT检查、手术费等均可报销。

2. 大额医疗互助

针对大病高额医疗费用设计,当基本医保报销达到上限后启动,进一步减轻经济负担。例如器官移植、恶性肿瘤治疗等费用可纳入报销范围。

3. 补充医疗保险

由企业自愿提供,覆盖基本医保不报销的部分(如目录外药品、特需病房等)。具体保障内容因企业政策而异。

报销范围需符合医保"三目录"(药品、耗材、医疗服务项目),例如:

  • 药品:医保目录内药品按比例报销,抗癌药等特殊药品可能受限;
  • 诊疗项目:心电图、透析、放疗等常规治疗可报;
  • 服务设施:普通床位费、急救费用等纳入报销。
  • 不同地区或缴费档次(如一档、二档)的报销比例和限额可能存在差异。建议通过当地医保政策查询具体细则。

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