平安意外医疗保险范围

保险知识 2025-09-03 06:36www.toubaow.com网上买保险

1. 医疗费用报销

覆盖因意外导致的合理医疗费用，包括门诊、住院和手术费用

需注意免赔额（部分产品每次报销需扣除100元）和报销比例（通常为80%-100%）

报销范围一般限于社保目录内费用，部分产品可扩展至社保外（如平安金钟罩报销80%社保外费用）

2. 住院津贴

提供每日50-200元的住院津贴，单次最多赔付90天，年累计不超过180天

主要用于弥补住院期间的额外开支

3. 特殊限制

不包含美容、健美、眼镜配置等非必要医疗项目

打架斗殴、高风险职业（如建筑工人）通常不在保障范围内

需搭配主险购买，属于纯医疗费用补偿型附加险

4. 报销流程

需提交事故证明、医疗单据等材料

若已通过社保/其他保险获赔，仅对剩余部分进行补偿

三类医院报销比例可达85%，二类70%，一类60%

注意事项：不同产品差异较大，例如平安综合意外险含猝死责任，而意外医疗A版则需注意其不包含意外身故/伤残责任。投保时需重点关注保额、免赔额及职业限制等条款。