保险相互制 保险相互保是什么意思

保险知识 2025-09-03 12:01www.toubaow.com网上买保险

一、保险相互制

1. 本质:由具有同质风险需求的成员组成互助组织,通过缴纳保费形成共同基金来承担赔偿责任。其核心特点是投保人与所有人身份合一,成员可参与产品设计和运营管理。

2. 优势:

  • 无股东盈利压力,专注长期高保障产品
  • 经营成本低,服务中低收入人群
  • 受银监管,运营规范
  • 二、相互保(互助计划)

    1. 运作模式:成员0元加入,患病时由全体成员分摊医疗费用(如30万/例),每次分摊收取10%管理费。典型案例显示,500万成员每月约分摊6.6元。

    2. 法律性质:

  • 非传统保险合同,属于互联网互助计划
  • 条款可调整,理赔时效无法律约束
  • 早期版本因未形成互助基金被监管叫停
  • 3. 风险提示:

  • 理赔需提交手术记录、医院公章等复杂材料
  • 年度分摊费用存在不确定性
  • 保障水平有限(最高30万)
  • 关键区别:

  • 监管:相互制保险受《相互保险组织监管试行办法》约束,而相互保最初仅由平台自主运营
  • 资金池:相互制需预先缴纳保费形成基金,相互保采用事后分摊机制
  • - 保障稳定性:相互制产品条款固定,相互保规则可能动态调整

    Copyright © 2019-2025 www.toubaow.com 投保网【网上买保险】 版权所有 Power by

    保险知识,大病保险,养老保险,医疗保险,保险公司,意外保险,商业保险,工伤保险,车辆保险,旅游保险