一老一小保险是什么意思

保险知识 2025-09-03 16:02www.toubaow.com网上买保险

“一老一小保险”是中国社保体系中针对特定人群的医疗保障政策,主要覆盖城镇老年人和未成年儿童两类群体。以下是核心要点:

一、定义与特点

1. 保障对象

  • “一老”:指具有本地非农业户籍、未参加城镇职工医保的老年人(男性满60岁/女性满50岁)。
  • “一小”:包括非农户籍的未成年儿童及在校学生。
  • 部分政策还涵盖新生儿(需在出生后90天内参保)。
  • 2. 保障范围

  • 提供住院、门诊及大病医疗费用报销,年度累计支付上限可达17万-20万元。
  • 报销比例因医院等级不同,例如一级医院住院报销80%,医院门诊报销55%。
  • 二、与社保的区别

  • 功能差异:社保卡通用性强(含交通、金融等功能),而“一老一小”是专项医保。
  • 缴费方式:按年缴费(老人约430元/年,儿童405元/年),需通过户籍地社保所或线上平台办理。
  • 三、注意事项

    1. 参保时间:错过常规参保期需等待3个月生效,但新生儿和在校生有特殊通道。

    2. 补充保险建议:可搭配意外险、0免赔医疗险增强保障,尤其对抵抗力较弱的儿童和老人。

    如需具体报销案例或参保流程,可参考上述政策细节。

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