合肥市大病保险(2020年合肥大病医保报销政策)

一、覆盖范围

1. 适用人群：覆盖职工医保和居民医保参保人员，不区分病种。

2. 自动结算：符合条件时系统自动结算，无需单独申请。

二、起付标准与报销比例

1. 起付线：年度累计个人自付费用（不含基本医保起付费用）超过1.5万元后自动进入大病报销。

2. 分段报销比例：

3. 特殊群体优惠：特困人员、低保对象等起付线降低50%（0.75万元），各段报销比例提高5个百分点。

三、年度限额

四、注意事项

1. 合规费用范围：仅限医保目录内费用（药品、诊疗项目、服务设施）。

2. 医疗救助衔接：大病保险报销后仍负担较重的困难群体，可申请年度最高13万元的医疗救助（一般救助5万+倾斜救助8万）。

如需具体案例测算，建议通过“合肥医保”微信公众号或门户网站查询实时政策。