城镇居民医疗保险制度

一、制度构成与筹资方式

1. 制度整合：当前城镇居民医保与新农合已合并为城乡居民医保，实现城乡保障统一。

2. 费用分担：个人缴费与财政补贴结合，例如河南省2023年个人缴350元，财政补贴610元/人。特殊群体（如70岁以上老人、低保户等）可享受全额或部分补贴。

二、待遇保障范围

1. 报销项目：覆盖住院、门诊大病、急诊抢救等费用，药品分全报和部分报销类别。

2. 报销比例：

3. 特殊病种：高血压、糖尿病（“两病”）门诊用药报销50%-70%，年度限额最高1000元。

三、就医管理要求

1. 定点首诊：需在定点机构就医，转诊需证明，否则费用不予报销。

2. 异地就医：出差或探亲期间需7日内向经办机构报备。

四、其他关键政策

该制度通过多层次保障减轻居民医疗负担，但需注意参保时效与就医规范。