住院和医疗保险报销比例

一、职工医保报销比例

1. 医院：起付标准至5000元部分报销80%，5000-1万元部分85%，1万元以上至最高限额部分94%（退休人员提高5%）

2. 分段报销：部分地区对住院费用分段计算，如1300-3万元报85%，3-4万元报90%，10万元以上报85%

3. 大病手术：部分病种基金支付比例可达90%

二、居民医保/新农合报销比例

1. 农村医保：

2. 城镇居民医保：

三、通用规则

1. 起付线：

2. 封顶线：

3. 异地报销：需提前备案，否则需垫付后回参保地申请

注意事项

如需具体案例计算，可参考公式：

`报销比例 = (总费用 - 自付部分) ÷ 总费用 × 100%`