昆明生育保险报销条件

保险知识 2025-09-05 01:33www.toubaow.com网上买保险

一、报销条件

1. 参保要求:需连续缴纳生育保险费满6个月及以上,且生育时处于正常缴费状态。若欠费不超过3个月,补缴后可追溯待遇;超过3个月需重新计算连续缴费时间。

2. 适用人群:

  • 用人单位在职职工可享受生育医疗费用和生育津贴;
  • 个人身份参保者仅享受生育医疗费用;
  • 男职工配偶未参保的,可报销生育医疗费用。
  • 二、报销范围及标准

    1. 生育医疗费用(出院时直接结算):

  • 顺产:2500元包干
  • 难产/剖宫产:3000-5000元(2025年剖宫产标准提高至5000元)
  • 产前检查:1000元
  • 生育营养补助:1000元(多胞胎每胎增加1000元)
  • 2. 生育津贴:

  • 计算公式:单位上年度月平均工资÷30×产假天数
  • 产假天数:
  • • 基础产假98天+生育假60天=158天

    • 难产/剖宫产增加15天

    • 多胞胎每胎增加15天

    三、特殊政策

    1. 2023-2025年期间:

  • 二孩家庭:2000元一次性补贴+800元/年育儿补助(至3岁)
  • 三孩家庭:5000元一次性补贴+800元/年育儿补助
  • 2. 昆明市额外补助:二孩/三孩家庭每年叠加800元补助。

    四、申报方式

    1. 线上:通过[云南医保小程序]或"一部手机办事通"APP申请;

    2. 线下:由单位经办人提交材料至医保中心。

    上一篇:保险男女保费不一样吗 下一篇:没有了

    Copyright © 2019-2025 www.toubaow.com 投保网【网上买保险】 版权所有 Power by

    保险知识,大病保险,养老保险,医疗保险,保险公司,意外保险,商业保险,工伤保险,车辆保险,旅游保险