大病保险坚持保本微利

保险知识 2025-09-05 01:40www.toubaow.com网上买保险

1. 制度定位与性质

  • 大病保险属于准公共产品,资金来源于基本医保基金结余或财政补贴,具有政策性保险属性
  • 通过购买商业保险服务实现公共目标,要求承办机构遵循"收支平衡、保本微利"原则,禁止谋取高额利润
  • 2. 运行机制特点

  • 建立动态风险调节机制,超额利润转入基金池用于提高保障水平或滚存下年度
  • 承办机构需单独核算大病保险业务,合理控制管理成本,典型地区如厦门、太仓将利润率控制在3%-5%
  • 3. 政策保障措施

  • 监管层面通过减免监管费、调整资本金要求等方式降低运营成本
  • 要求保险公司建立专项财务管理制度,实行"超支分担、结余返还"的激励约束机制
  • 4. 社会价值体现

  • 通过市场化运作放大保障效应,2021年全国大病保险报销比例普遍达50%-60%,有效防止家庭灾难性医疗支出
  • 作为中国首创的医疗保障制度创新,既完善了社保体系,又促进了商业保险与基本医保的协同发展
  • 当前实践中,部分地区因统筹层级低、数据缺乏等原因可能出现微亏,但通过提升统筹层次、优化精算模型等措施正逐步改善。这一原则既保障了制度的可持续性,又确保了惠民政策的落实。

    上一篇:韩国补牙保险 韩国补牙保险理赔吗 下一篇:没有了

    Copyright © 2019-2025 www.toubaow.com 投保网【网上买保险】 版权所有 Power by

    保险知识,大病保险,养老保险,医疗保险,保险公司,意外保险,商业保险,工伤保险,车辆保险,旅游保险