广西职工基本医疗保险

保险知识 2025-09-05 03:09www.toubaow.com网上买保险

一、缴费基数标准

2024年度职工基本医疗保险缴费基数统一使用上年度全区全口径城镇单位就业人员平均工资81,070元(6,756元/月)计算。2024年8月起,南宁市缴费基数上限为20,268元/月,下限为4,053.6元/月。

二、基金预算情况

1. 2024年:预算收入537.58亿元,支出428.19亿元,年末滚存结余930.70亿元。

2. 2025年:预算收入580.50亿元,支出455.84亿元,年末滚存结余预计1,050.84亿元。

三、普通门诊统筹待遇(2024年2月起调整)

1. 起付标准

  • 定点医疗机构:300元
  • 二级定点医疗机构:200元
  • 一级及以下定点医疗机构:100元。
  • 2. 支付限额

  • 在职职工:2,000元/年
  • 退休人员:2,600元/年。
  • 3. 报销比例

    | 医疗机构级别 | 在职报销比例 | 退休报销比例 |

    |--|--|--|

    | 一级及以下 | 60% | 65% |

    | 二级 | 55% | 60% |

    | | 50% | 55% |。

    四、医疗互助保障

    2025年广西职工医疗互助保障已为参保职工补助11.14万余人次,累计补助8,653.55万元,个人最高补助达19.86万元。

    如需进一步了解政策细节,可访问[广西医疗保障局官网]或咨询当地医保经办机构。

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