人身保险核保核赔;人身保险核保核赔什么意思
保险知识 2025-09-11 06:06www.toubaow.com网上买保险
核保指保险公司对投保申请进行评估,决定是否承保及以何种条件承保的过程。主要评估因素包括:
常见核保结论包括标准承保、加费承保、除外承保、拒保或延期承保五种类型。
核赔则是出险后审核是否符合理赔条件的过程,关键点包括:
1. 事故是否在保障范围内(如意外骨折但未投保意外医疗险则不赔)
2. 投保时是否如实健康告知(隐瞒病史可能导致拒赔)
3. 材料真实性核查(通过体检记录、医保消费等途径调查)
两个环节共同作用,既控制保险公司风险,也保障投保人权益。建议投保时注意:
- 医保卡不外借以防留下异常记录
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