保险诚信案例_保险公司诚信案例

保险知识 2025-09-11 08:07www.toubaow.com网上买保险

1. 投保人隐瞒病史导致理赔被拒

范某在入职保险公司时隐瞒癫痫病史,后因癫痫发作申请团体险理赔被拒。法院认定其故意违背诚信原则,属于保险免责情形。类似案例中,Z先生未如实告知高血压病史,导致心肌梗塞理赔被拒并解除合同。

2. 保险公司践行承诺的正面案例

  • A先生受“保险无用论”影响要求退保,但突发心梗后,平安人寿通过绿色通道快速赔付8万元,远超其退保金额。
  • 瑞众保险为身故客户张先生启动理赔流程,尽管再保险公司对病因存疑,仍积极协商赔付。
  • 3. 诚信缺失的风险提示

  • 投保时隐瞒病史可能导致合同解除或拒赔,如高血压未告知影响心肌梗塞理赔。
  • 保险公司需严格履行条款,避免因销售误导损害客户信任。
  • 这些案例体现了保险行业“最大诚信原则”的双向约束,既要求客户如实告知,也要求保险公司兑现保障承诺。

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