天津市城乡居民医疗保险

健康保险 2025-09-05 02:45www.toubaow.com网上买保险

一、参保办理

1. 外地户籍人员需携带身份证和天津市居住证(或流动人口登记凭证等居住证明)到居住地街道党群服务中心办理参保登记

2. 本地户籍人员仅需携带身份证即可办理

3. 集中缴费期为每年10月8日至12月31日

二、缴费标准

1. 低档缴费:元/年

2. 高档缴费:1030元/年

3. 儿童医保需额外缴纳100元工本费

三、报销待遇

1. 门诊起付标准:600元/年(特殊病门诊500元)

2. 住院起付标准:

  • 首次住院500元
  • 特殊病住院1300元
  • 3. 报销比例:

  • 高档缴费:一级医院60%、二级60%、55%
  • 低档缴费:比例相应降低10个百分点
  • 4. 年度报销限额:

  • 普通门诊最高5000元(连续参保激励档)
  • 特殊病门诊与住院合并计算最高18万元
  • 四、特殊政策

    1. 学生儿童统一按高档比例报销

    2. 未使用医保报销的次年门槛费可降低100元

    3. 签约家庭医生可提高基层医院报销比例5%

    4. 门特费用分段报销(12万元以下85%,12-45万元80%)

    五、注意事项

    1. 医院门诊需提前选定定点医院

    2. 所有学生在校统一办理

    3. 建议通过云闪付、天津税务APP等线上渠道缴费

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