深圳工伤认定书范例
深圳工伤认定书的撰写指南与范例
对于许多不了解如何填写深圳工伤认定书的人来说,这无疑是一个重要的信息来源。今天,让我们跟随奇闻奇网的小编一起,深入了解深圳工伤认定书的书写格式与要点。
一、书写格式概览
工伤认定书是对于员工在工作过程中遭受工伤的重要证明文件。其基本格式包括以下几个方面:
1. 员工的基本信息:包括姓名、职位、工作内容、入职时间、身份证号码、住址以及联系电话等。
2. 工伤发生的时间:明确记载工伤发生的具体时间。
3. 事实与理由:详细叙述工伤发生的经过、原因以及造成的伤害。
4. 工伤治疗情况:记录员工因工伤住院的时间、治疗的医院以及所花费的医药费用。
5. 签名与日期:申请人签名并注明申请日期。
二、范例展示
以下是深圳工伤认定书的范例:
申请人XXX,男/女,[年份]年XX月XX日出生,XX族,籍贯XXXX,现居住于XX市XX街,是YY公司的一名职工。
被告:YY公司,公司地址位于XXXXXXXXX。
法定代表人:XXXXX。联系电话:XXXXXXXXXXX。
请求事项:请求劳动部门依法认定申请人在XXXX年XX月XX日所受的伤害为工伤。
事实及理由:申请人是YY公司的职工,于XXXX年XX月加入公司,担任XX工作。在XXXX年XX月XX日上班时间,因公司发生工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,被立即送往XX市XX医院接受治疗,至今已治疗XX个月,所花费医药费总计XX元。
根据《工伤保险条例》的相关规定,本人特此申请劳动部门对本次工伤事故进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
XX县(市)劳动保险部门
申请人(签字):XXX
日期:XXXX年XX月XX日