大病补充医疗保险 大病补充医疗保险基金是什么意思

养老保险 2025-09-02 09:08www.toubaow.com网上买保险

大病补充医疗保险是指对基本医疗保险的补充保障,主要针对参保人因患重大疾病产生的高额医疗费用进行二次报销。它通常覆盖基本医保报销后的个人自付部分,当年度累计医疗费用超过一定标准(如25万元)时,可按比例(如90%)报销。这类保险形式多样,包括企业补充、商业医疗等。

大病补充医疗保险基金则是实现二次报销的资金池,主要来源包括:

1. 社保基金划拨(如城乡居民医保基金)

2. 企业或个人的自愿缴费

3. 补贴(部分地区)

其核心作用是对合规的高额医疗费用进行再补偿,例如某些地区规定超过10万元的部分可报销60%。

两者的主要区别在于:

  • 性质:大病补充医疗保险是保障制度,而基金是资金运作载体
  • 覆盖范围:通常以费用额度为标准,而非特定病种
  • 参保方式:职工医保多为强制,城乡居民可自愿参加
  • 报销流程:需先完成基本医保报销,再申请补充报销
  • 这类保障能有效缓解"因病致贫"问题,特别是对医疗费用敏感群体尤为重要。具体报销比例和规则需以当地政策为准。

    Copyright © 2019-2025 www.toubaow.com 投保网【网上买保险】 版权所有 Power by

    保险知识,大病保险,养老保险,医疗保险,保险公司,意外保险,商业保险,工伤保险,车辆保险,旅游保险