保险理赔试题理赔考试基础题

保险知识 2025-09-03 08:00www.toubaow.com网上买保险

1. 保险赔付计算

保险费计算示例：某商场保险金额5000万元，费率0.8%，则保险费=5000万×0.008=40万元

实际损失计算：若事故损失760万元，获赔650万元，则实际损失=760万+40万(保费)-650万=150万元

2. 理赔实务要点

寿险理赔特殊情形：

等待期内身故不赔（退还保费）

意外事故不受等待期限制

自杀需满2年合同期可赔（无民事行为能力除外）

失踪满4年或意外失踪满2年可申请宣告死亡赔付

3. 责任判定规则

未经允许驾驶他人车辆：使用人担责，所有人/管理人有过错需连带担责

酒驾身故是否赔付取决于具体产品免责条款

猝死需根据条款判定是否属于意外险责任

4. 保险产品知识

万能险结算频率：通常为每月结算

重疾险投保要求：主险期交保费可能无限制

5. 风险管理策略

风险转移方式包括：保险、担保、备用信用证等（自我对冲除外）

- 责任险评估：当事故制与索赔制业务并存时，需分开单独评估

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