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人寿保险不报销怎么办

健康保险 2025-09-15 11:25www.toubaow.com网上买保险

1. 核查拒赔原因

  • 要求保险公司出具书面拒赔通知书，明确具体理由（如条款不符、材料不全等）
  • 仔细核对保险合同，重点关注免责条款和理赔时限

    • 2. 协商与投诉

  • 通过客服或代理人沟通，保存通话录音和聊天记录作为证据
  • 向保险公司总部申诉或拨打银投诉热线12378（工作日9:00-17:00）
  • 投诉时需提供保单号、拒赔函编号等关键信息

    • 3. 法律途径

  • 协商无果可向法院起诉，注意人寿保险诉讼时效为5年（其他保险通常2年）
  • 准备完整证据链：合同、医疗记录、事故证明等，建议委托专业保险律师

    • 常见拒赔原因及应对

  • 未如实告知病史：投保时需准确填写健康问卷，否则可能被拒赔
  • 等待期出险：医疗/重疾险有30-180天等待期，期间出险不赔
  • 材料问题：病例措辞需规范，避免出现"先天""复发"等敏感词

    • 关键提示

  • 所有沟通记录和材料原件必须保存
  • 保险公司应在30日内完成理赔核定，超期可投诉
  • 对条款理解有疑问时，咨询保险经纪人或律师

    • 若已走投无路，可联系专业保险拒赔律师重新评估案件。

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