医疗保险申请书 医保申请书怎么写范文

尊敬的XX市医疗保障局：

本人XXX（身份证号：XXXXXX），现因患慢性疾病（高血压Ⅲ级、糖尿病）需长期治疗，特申请办理城乡居民基本医疗保险。具体情况如下：

1. 病情说明

2023年确诊高血压（高危）伴糖尿病并发症，现每月需固定服用降压药（苯磺酸氨氯地平片）、注射胰岛素（门冬胰岛素30注射液），月均医疗支出约2500元。

2. 家庭经济状况

本人为灵活就业人员（家政服务），月收入约0元；配偶失业，需赡养75岁患病母亲（帕金森综合征）。现有存款仅够维持3个月药费。

3. 申请诉求

恳请批准参保并享受门诊慢性病待遇（附XX医院诊断证明、近半年用药清单及家庭收入证明）。

申请人：XXX

联系电话：138XXXX1234

2025年8月5日

二、单位医保申请书范文

XX区社会保险基金管理中心：

我司（统一社会信用代码：XXXXXX）现有新入职员工15人，申请办理职工基本医疗保险参保手续，具体信息如下：

| 姓名 | 身份证号 | 岗位 | 月工资基数 |

||-|||

| 张XX | XXXX... | 技术员 | 8000元 |

| (...) | (...) | (...) | (...) |

承诺依法足额缴纳医保费用（附劳动合同复印件及工资表）。

联系人：王XX（HR）

联系电话：010-XXXXXXX

XX科技有限公司（公章）

2025年8月5日

三、通用写作要点

1. 必备要素

2. 注意事项