保险公司理赔程序有哪些

保险理财 2025-09-14 05:05www.toubaow.com网上买保险

1. 及时报案

事故发生后需第一时间(通常24-48小时内)通过电话、APP或柜台向保险公司报案,同时涉及交通事故的需联系。报案时需提供保单号、事故详情等信息,客服会告知后续所需材料。

2. 现场查勘与定损

• 保险公司派查勘员到现场评估损失,需配合提供驾驶证、行驶证等证件并如实说明情况。

• 单方事故需拍照留存全景照片,双方事故需出具责任认定书。

3. 提交理赔材料

通用材料包括:身份证、保单、理赔申请书、银行卡号。不同险种需补充:

  • 车险:维修发票、定损报告、事故照片
  • 医疗险:病历、费用清单、发票、医保结算单
  • 重大疾病险:检查报告、出院小结
  • 4. 审核与赔付

    保险公司收到材料后会在3-5个工作日内完成审核,符合条件则支付赔款至指定账户。若材料不全需补交,存在争议可能启动第三方调查。

    注意事项

  • 车险理赔需注意48小时报案时效,逾期可能影响赔付比例
  • 医疗发票需标注"保险理赔"字样,异地就医需先完成医保报销
  • 对拒赔决定可依据《保险法》第23条申诉
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