珠海医疗保险报销比例

汽车保险 2025-09-03 09:48www.toubaow.com网上买保险

一、职工医保

1. 住院报销：

在职职工：一级医院94%，二级医院93%，医院92%

退休人员：统账结合人员所有医院95%，单建统筹人员与在职职工相同

补充医保：自付超1万元部分报销70%，抗肿瘤自费药1-30万元报销90%

2. 门诊报销：

普通门诊：在职职工80%，签约家庭医生后最高90%

转诊医院：70%（限额3500元）

急救抢救门诊：按住院比例报销

二、居民医保

1. 住院报销：所有等级医院统一90%

2. 门诊报销：

二级及以上定点医院50%（年限额1500元）

签约社区医疗机构80%，退休人员85%

异地备案后：二级及以下医院70%，医院50%

三、其他待遇

年度限额：职工医保+大病保险150万元，居民医保80万元

市外转诊：取消原2%降幅限制，享受市内同等比例

连续参保3年以上：大病保险对职工20-110万元区间费用报销85%

注意事项：产前检查在医院报销比例降至50%（限额2000元），高值耗材需先自付30%后再纳入报销。

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