机动车保险索赔申请书

一、基础信息部分

1. 标题：明确标注"机动车保险索赔申请书

2. 当事人信息：包括申请人姓名、身份证号、联系方式，若为代办需注明关系及提供委托书

3. 保单信息：完整填写保险公司名称、保单号码及险种类型（如交强险/商业险）

二、事故描述部分

1. 事故要素：准确记录时间、地点、天气等客观条件

2. 责任认定：引用部门出具的事故责任认定书内容

3. 损失清单：分项列明车辆维修费、医疗费、误工费等，需标注具体金额

三、材料附件部分

四、法律声明部分

1. 结尾需手写签名并注明申请日期

2. 声明内容真实性，并标注"本申请人承诺所述事实及提交材料真实有效

注意事项：

1. 交强险优先赔付，超出部分再启用商业险

2. 重大事故需48小时内报案，小额理赔可适用"互碰自赔"规则

3. 精神损害赔偿需单独列明法律依据