城乡居民医疗保险一定要交吗

城乡居民医疗保险作为我国基本医疗保障体系的重要组成部分，其参保具有法律强制性和多重保障意义，具体分析如下：

一、法律义务性

根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条，公民依法参加基本医疗保险既是权利也是义务，国家通过制度设计实现“覆盖全民、依法参保”的目标。未参保将面临以下影响：

1. 医疗费用全额自担：门诊、住院、大病等医疗支出均无法享受报销，例如住院费用在医院最高需自付5万元，而参保后可能仅需承担6000元（报销比例达88%）；

2. 财政补助失效：2025年个人缴费元对应财政补助670元，断缴即丧失补贴资格；

3. 等待期限制：2025年起新规要求，断保后再参保需经历3个月固定等待期（断保每满1年额外增加1个月等待期，最长6个月），期间医疗费用不报销。

二、保障范围与福利

参保后可享受四重核心保障：

1. 门诊保障：普通门诊年度报销160-600元，高血压/糖尿病等慢性病门诊用药最高报2000元；

2. 住院报销：一级医院报销比例达88%-93%，年度限额15-22万元；

3. 大病保险：自付费用超1.4万元部分可再报60%，且连续参保满4年后每多缴1年大病限额提高0元；

4. 生育补助：平产住院最高补2000元，剖宫产补3000元，产前检查另补600元。

三、特殊群体政策

对困难人群实行差异化资助：

四、制度可持续性

医保基金通过“个人缴费+财政补助”筹资，参保率越高，基金抗风险能力和谈判议价能力越强。若大量人群断保，可能导致报销水平下降或政策调整。

综上，城乡居民医保不仅是法律规定的义务，更是抵御疾病风险的关键保障。其“低缴费、高补贴、广覆盖”的特性，对减轻家庭医疗负担具有不可替代的作用。