城乡医疗社保有什么用

一、基础医疗费用报销

1. 门诊保障：在定点医疗机构就诊可报销挂号费、诊查费等，基层医疗机构报销比例可达70%，年度限额约300元。慢性病门诊（如高血压、糖尿病）药费报销50%-60%，年报销上限可达3000元。

2. 住院保障：社区医院住院报销比例超80%，医院约60%-70%，包含手术费、床位费等。大病保险可二次报销，例如某案例中17万元医疗费经基本医保和大病保险累计报销近14万元。

二、特殊群体关怀

三、便民服务优化

1. 异地就医：备案后可直接结算异地住院费用

2. 结算便捷化：村卫生室逐步纳入医保定点，支持"网上办"异地结算

3. 无个人账户：实行门诊统筹报销，无需预存资金

四、社会互助特性

采用"个人缴费+补贴"模式（2024年个人缴元，补贴超60%），通过风险共担机制减轻医疗负担，防止因病致贫。

需注意：起付线以下费用需自付，报销范围限医保目录内项目，非定点机构费用不纳入报销。相比职工医保，其缴费更低但报销比例和封顶线也较低（约45%-65%）。