上海医保25种慢病范围

一、基础25种慢性病（含部分特殊病种）

1. 代谢性疾病：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）

2. 消化系统疾病：慢性肝炎（甲肝除外）、肝硬化失代偿期、慢性炎

3. 心血管疾病：冠心病、慢性心功能不全、心律失常、慢性肺源性心脏病

4. 神经系统疾病：帕金森氏病、脑血管意外后遗症

5. 免疫系统疾病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎

6. 血液系统疾病：慢性再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜

7. 其他：恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎、精神病、结核病

二、跨省直接结算扩展病种（2025年新增）

上海市已开通10种门诊慢特病跨省直接结算服务，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。

三、注意事项

如需具体报销比例或办理流程，可进一步咨询医保部门。