和谐健康保险股份有限公司可靠么

社保查询 2025-09-20 02:47www.toubaow.com网上买保险

和谐健康保险股份有限公司(原瑞福德健康保险)作为经银批准设立的全国性专业健康保险公司,其可靠性可从以下多维度综合分析:

一、基础资质与财务实力

1. 注册资本与股东背景:注册资本达139亿元(行业TOP5),股东包括福佳集团(AAA级信用评级)等实力企业,具备较强的资金保障。

2. 偿付能力:2025年综合偿付能力充足率为238%,核心偿付能力充足率102.01%,远超监管红线(100%)。

3. 风险评级:风险综合评级为B类,虽存在一定操作风险,但整体达标且无整改记录。

二、产品与服务表现

1. 产品创新

  • 提供AI核保、数字人民币保单等智能化服务,甲状腺结节等带病体可投保。
  • 抗癌特药险直连全国1200家三甲医院,垫付效率<2小时。
  • 2. 理赔效率

  • 小额理赔平均时效1.8天(行业平均3.5天),重大疾病赔付率达98.7%。
  • 支持电子病历直连和三甲医院垫付服务。
  • 三、监管与投诉情况

    1. 合规性

  • 2024年因“虚假资料”被浙江监管局罚款35万元,但整体投诉量低于行业均值(亿元保费投诉量0.12件)。
  • 2. 争议点

  • 2024年系统升级导致部分护理金停发,涉及数十位客户,恢复时间未明确。
  • 四、用户评价与行业地位

  • 续保率超92%,获评“五星级健康保险公司”,但部分客户反馈服务响应待提升。
  • 总结建议

    和谐健康保险财务稳健、产品创新力强,适合注重智能服务与特定疾病保障的用户。但投保前需注意:

  • 仔细核对条款,尤其是健康告知和免责条款;
  • - 关注系统升级等临时务中断风险。

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