保险的免赔额是什么意思

养老保险 2025-09-05 03:27www.toubaow.com网上买保险

免赔额是保险合同中约定的由被保险人自行承担的损失额度,当损失金额低于该额度时保险公司不予赔付。这个概念主要应用于医疗险、财产险等险种,其核心作用是通过免除小额理赔来降低保险公司的运营成本,从而让保费更实惠。

具体特点包括:

1. 设置形式多样:常见有单次免赔(每次事故单独计算)、全年免赔(年度累计计算)等类型;

2. 赔付计算方式:超过免赔额的部分通常按比例赔付,例如某医疗险对5000元以上费用按80%报销;

3. 典型应用场景

  • 医疗险中1万元免赔额意味着1万内的医疗费需自付;
  • 老年人意外险门诊有100元免赔额,住院则免赔200元。
  • 需特别注意,重疾险等险种通常不设免赔额,但不同产品条款差异较大,投保时务必逐条确认。例如达尔文9号、守卫者6号等重疾险产品虽无免赔额,但会通过病种定义等方式控制理赔范围。

    合理利用免赔额设计能实现双赢:既避免因小额理赔推高保费,又能确保大额风险获得保障。巴彦淖尔市老年人意外险案例显示,分级累进的免赔额制度(如2000元以下赔50%,5000元以上赔80%)能更精准地平衡保障力度与成本控制。

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