医保大额保险是咋回事

保险知识 2025-09-06 04:37www.toubaow.com网上买保险

医保大额保险是基本医疗保险的补充保障，主要针对大病、重病产生的高额医疗费用提供额外报销。以下是关键信息整理：

性质：属于补充医疗保险，解决基本医保报销上限后的高额费用问题。

覆盖范围：包括恶性肿瘤、器官移植、尿毒症透析等重大疾病及高额治疗项目。

单位缴纳：通常按职工缴费基数的1%缴纳。

个人承担：多数地区为每月固定金额（如2元/人）。

特殊群体：低保户、残疾人可能享受补贴。

比例分级：费用越高报销比例越高，例如：

0-4万元：报销80%；

4-8万元：报销85%；

8万元以上：可达95%。

限额：部分地区年度最高报销15万元。

保障水平：大额医保报销比例和额度更高；

参保对象：主要面向在职职工，普通医保覆盖更广。

1. 材料准备：医保卡、发票、病历、身份证等；

2. 提交申请：定点医院直接结算或向医保经办机构申请；

3. 审核时效：一般需6个月内办理。

非覆盖情况：非定点医院、境外就医等可能不报销；

政策差异：具体起付线、病种范围需参考当地规定。