关于社保医疗保险（社会医疗保险）的额度，根据2025年政策，职工医保和城乡居民医保的报销额度及规则如下：
一、门诊报销额度
1. 职工医保
起付标准：600元（在职）、部分地区退休人员更低
报销比例：一级医疗机构在职70%/退休75%，二级60%/65%，50%/55%
年度限额：普遍2000-0元，深圳一档在职高达9885元，退休人员可达1.2万元
2. 城乡居民医保
起付标准：50元（部分地区）
报销比例：一级医疗机构70%，二级60%，50%
年度限额：普通门诊300-1200元（江苏签约家庭医生可达1200元）
二、住院报销额度
1. 职工医保
报销比例：乡镇卫生院95%，医疗机构85%
年度封顶线：8万元（部分地区如汕头达46万元）
2. 城乡居民医保
起付标准：一级200元，700元
报销比例：一级90%，65%
年度限额：13万-20万元（连续缴费可提升）
三、大病保险额度
职工医保：个人自付超1万元部分报销75%
城乡居民医保：
超1.2万元部分分段报销（2万以下65%，5万以上75%）
连续参保满4年，每年提高额度0元
四、特殊政策
连续参保激励：中断缴费会清零累计年限，补缴可缩短等待期
零报销激励：年度未报销且次年正常缴费，大病额度提高0元
注意事项
地区差异较大，如深圳职工住院年度限额达46万元，具体需咨询当地医保局。
门诊慢性病（如高血压）可能有单独额度，江苏“两病”患者年报销最高2元。
如需更详细的地域政策，可通过[国家医保服务平台]查询。
