医保多少钱才能报销医保多少钱才能报销住院费用

社保查询 2025-09-23 07:33www.toubaow.com网上买保险

1. 职工医保

在职职工：2000元以上起报

退休人员：70岁以下1300元起报70%，70岁以上报80%

2. 居民医保

学生儿童：医院500元起报55%，一级医院无起付线直接报65%

老人/其他居民：医院500元起，比例50%~60%

1. 起付线

职工医保：首次住院1300元，第二次减半

居民医保：一级医院200元，医院900元

2. 分段比例

职工医保：

1.3万~3万报85%，3万~4万报90%，10万以上报85%

退休人员比例再提高5%

居民医保：

一级医院报90%，医院1万以下报80%，1万以上报94%

3. 封顶线

职工医保：年度限额30万

居民医保：基本医疗15万+大病保险40万

新农合：镇卫生院住院报60%，医院仅30%

大病保险：费用超起付线后，最高可报95%

材料要求：需提供病历、费用清单等原始凭证

具体执行标准建议咨询当地医保局，不同城市可能存在差异。

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