汕尾城乡居民医疗保险

保险知识 2025-09-06 06:02www.toubaow.com网上买保险

一、参保对象

覆盖除职工医保应参保人员外的全体城乡居民,包括:

  • 本市户籍未参保职工医保的居民
  • 非本市户籍在校学生(含托幼机构)
  • 居住证持有人
  • 未就业港澳台居民(持有效居住证)
  • 本地及异地新生儿
  • 二、缴费标准

  • 个人缴费:元/人/年
  • 财政补助:不低于670元/人
  • 筹资标准:合计不低于1070元/人
  • 三、缴费时间

    集中征缴期:2024年9月1日至2024年12月31日

    四、缴费方式

    1. 线上渠道

  • [粤医保]小程序:业务办理→城乡居民在线缴费
  • [粤税通]小程序:城乡居民社保费清缴
  • [粤省事]小程序:医保→城乡居民医保费清缴
  • 职工医保个账可代缴亲属费用(需绑定亲情账号)
  • 2. 线下渠道

  • 办税服务厅
  • 村(居)委会代征
  • 银行代扣(已签约用户)
  • 五、待遇政策

    1. 门诊待遇

  • 普通门诊年度报销200元
  • 53种特殊门诊病种可报销
  • 2. 住院报销

  • 乡镇卫生院/一级医院:85%
  • 二级医院:80%
  • 医院:75%
  • 年度最高支付限额65.4万元(含大病保险)
  • 3. 异地就医

  • 备案后按市内同级医院比例报销
  • 未备案降低20%报销比例
  • 六、注意事项

  • 断缴后重新参保需等待3个月(断保每增加1年多等1个月)
  • 新生儿、困难群体等特殊人群有专门参保通道
  • - 咨询电话:(医保局)、12393(医保专线)

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